地塞米松是一种长效的糖皮质激素，它的半衰期大于36小时，而糖皮质激素是各地痛风指南推荐的三类急性期止痛药之一。糖皮质激素几乎能作用于急性痛风性关节炎的各个环节，因此具有强大的止痛作用，而且起效迅速，治疗急性痛风发作比秋水仙碱和非甾体抗炎药更有效。贵阳痛风专科医院

　　尽管如此，各地痛风指南在止痛药的推荐顺序上，并没有给予糖皮质激素相同的“待遇”：欧美指南将止痛最强效的糖皮质激素列为一线药物，中国和日本指南则将糖皮质激素列为二线药物，我国台湾指南甚至只将糖皮质激素列为三线药物。亚州指南之所以不积极推荐糖皮质激素用于痛风止痛，是考虑了糖皮质激素一系列副作用，这其中就包括了停药后的“反跳”

　　人体自身也可通过肾上腺皮质分泌糖皮质激素，当痛风急性发作时，这些内源性激素的数量明显不够多，需要外援(口服糖皮质激素)的帮忙才能取胜。当外援太多(长期大量服用糖皮质激素)时，身体的调节机制会告诉肾上腺皮质：糖皮质激素的大军已经够多啦，你就不用再分泌了。在骤然停用糖皮质激素时，调节机制来不及通知肾上腺皮质恢复分泌，此时，痛风的炎症介质没有任何糖皮质激素的约束，于是一次新的痛风又开始了。

　　如何预防痛风发作?可见，要避免糖皮质激素的这种“反跳”，有两个关键点：一是避免长期大量应用糖皮质激素，不给肾上腺皮质传递停止分泌的信号;二是避免骤然停药，逐渐减药可以让身体调节机制感知到糖皮质激素数量的变化，从而及时通知肾上腺皮质恢复分泌。还有一种思路是，在停用糖皮质激素之前，可以开始联用小剂量的秋水仙碱，以抑制痛风炎症介质的趋化，从而达到预防痛风发作的目的。

　　如果停用糖皮质激素后痛风又开始发作，此时可应用大剂量的非甾体抗炎药，当痛风症状出现缓解迹象时，再迅速减量至常规剂量。如果非甾体抗炎药仍然无法止痛，则可考虑联合用药。联合用药的方案依次为：1、秋水仙碱+非甾体抗炎药，两药均足量或一种预防量、另一种足量;2、关节腔注射糖皮质激素(中效)+口服秋水仙碱或非甾体抗炎药，前者预防量，后者足量。

　　秋水仙碱和非甾体抗炎药用于痛风止痛时各有特点，前者优势在于炎症前期的预防，后者优势在于止痛起效更加迅速，两药联用可优势互补，加强止痛作用。关节腔注射糖皮质激素可直接作用于痛风发作处，不需口服(全身应用)，副作用相对更小。而且，中效糖皮质激素(泼尼松或甲松尼龙)和长效的地塞米松相比，半衰期(作用时间)相对更短，副作用也会小一些。贵阳痛风专科医院

　　贵阳强直痛风医院总的来说，糖皮质质激素已有50多年的临床应用史，也是目前临床上使用频率最高的药物，因此，完全不必因为它的副作用就敬而远之。如果能科学合理地运用糖皮质激素，它就能成为痛风患者手中的一把利剑，帮助快速中止痛风炎症;如果滥用糖皮质激素，它虽然能给你带来短暂的安宁，但很可能会加重痛风的病情(痛风石发生风险增高)，并带来其他的健康损害(代谢综合征、消化道损伤等推荐:

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