很多类风湿患者都有一个疑问，“甲氨蝶呤不是治疗肿瘤疾病的药物吗？我明明得的是类风湿关节炎疾病，医生是不是发错药啦？”药师告知患者：“没有发错药，甲氨蝶呤确实是抗叶酸类抗肿瘤药，但是同样也可以用来治疗类风湿关节炎。”

类风湿的常用药之一甲氨蝶呤，你了解吗？

　　这是怎么回事呢？

　　贵阳类风湿医院：事实上，不仅仅是美国、欧洲等国家推荐甲氨蝶呤用于风湿免疫病的治疗，我国类风湿关节炎药品说明书外用法也有相关推荐。

　　问：“甲氨蝶呤到底能不能治疗类风湿？”

　　答：“甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶从而阻碍肿瘤细胞的合成，抑制其生长与繁殖。因此之前一直被用于白血病及各种癌症的治疗，直到1988年，才开始广泛用于类风湿。目前，甲氨蝶呤已是国际上公认的类风湿关节炎药物中，治疗作用最强、副作用最小的药物，适合用于类风湿的长程治疗。同时甲氨蝶呤还具有抗炎作用，因此甲氨蝶呤是可以用来治疗类风湿疾病的。

　　问：“甲氨蝶呤的不良反应多吗？”

　　答：“说明书中提示该药不良反应主要是胃肠道不适、恶心呕吐、骨髓抑制（主要表现为身体白细胞下降）、肾脏损坏、皮炎脱发等副作用，但其不良反应是可能事件，针对不同人群副作用有强有弱。

　　问：那如何才能缓解甲氨蝶呤的副作用呢？

　　答：甲氨蝶呤胃肠道反应比较常见，叶酸片可以减轻甲氨蝶呤的副作用，在应用甲氨蝶呤的24小时后，给予叶酸片口服。既保证了治疗的效果，又保证了用药的安全。尽管甲氨蝶呤对于类风湿治疗有很大的疗效，但是也有部分患者使用甲氨喋呤期间，疾病控制疗效并不显著。

　　对于使用甲氨蝶呤控制疗效不佳的该如何治疗,风湿免疫疾病提倡个性化治疗,一定要到正规医院就诊,听从主治医生指导。有很多医生可能会建议患者使用生物制剂进行治疗。目前考虑使用生物制剂治疗的患者，或者目前控制效果不佳的患者，可以了解国家药监局批准公示的，在全国众多三甲医院风湿免疫科开展的生物制剂治疗类风湿的临床研究。符合条件的患者有机会获得免费的项目用药及治疗。

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