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朱红梅专家告诉你为什么痛风总找“胖子”的麻烦

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  现在生活水平提高了,肥胖人群却增加了。我们知道肥胖会引起许多疾病,脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病和各种心脑血管疾病,但是它还容易引发痛风,你留意过吗?

  痛风发作的根源主要是内源性和外源性病因未除,病变必然容易加剧。所以采取有效的预防措施,显得十分必要,预防的方法,关键在于针对病原,抑制痛风病的原发机制。

  研究显示:体重与尿酸呈明显相关,体质指数(BMI)增加也与高尿酸血症有明显关系。体重增加虽然并非是痛风发生先兆,但有研究证明,青年时期体重增加是临床痛风发生的危险因素,青年时期体重增加的越多,痛风发生的危险性越大。35岁时的BMI明显与痛风发病呈剂量反应关系。

  肥胖与高尿酸血症有关,据报道男性病人其肥胖发生率为9.1%。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱(如雄激素和ACTH水平下降)或酮生成过多抑制尿酸排泄有关

  据最新研究显示,痛风发作主要是由人体内的尿酸合成增多或者排泄减少所致。而肥胖会直接对这两方面产生不利影响。

  合成方面

  1、肥胖者的体内脂肪多,而过多的脂肪可以增加新陈代谢中核酸的总量,也就增加了嘌呤的代谢量,我们知道嘌呤代谢的产物就是尿酸,那么尿酸合成也就增加了。

  2、内脏脂肪过多累积会产生大量的游离脂肪酸(FFA),过多的FFA将会加重肝脏的代谢负担,从而导致促进尿酸合成的酶类功能亢进,最终使尿酸生成增多。

  排泄方面

  1、肥胖往往伴有脂肪肝,脂肪具有抑制尿酸排出的作用。尿酸排出减少,体内的尿酸总量也就增多了。

  2、长期肥胖还可导致肾脏血流量减少,肾脏功能减弱直接影响身体对尿酸的排泄。

  3、肥胖可能导致胰岛素抵抗(IR)与体液酸化(尤其是尿液的酸化),这会使尿液带走尿酸的能力变弱。

  研究显示,60%~70%的痛风患者是肥胖者,40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。相关医学统计也表明,肥胖人群的痛风发病率比其他人高出50%以上。可以看出,肥胖是痛风发病的危险因素。

  所以,远离痛风要控制体重,拒绝肥胖,减少高脂高糖高嘌呤食物的摄入,养成良好的生活及饮食习惯,保持健康的体重十分重要。

  针对痛风患者,医生建议:

  1、生活中要加强活动量,适当开展体育锻炼,增进新陈代谢率,以便控制体重。

  2、定期检查血清尿酸,尽量控制尿酸浓度在一定水平之内。

  3、膳食结构的合理化,可抑制外源性致病因素。

  4、对于高嘌呤含量的食物如沙丁鱼、凤尾鱼、牛肉汤,各种肉煮成的清汤,剁碎的肉末、及动物内脏、蟹、虾、鱼卵、海贝、甜面包以及酿酒用的酵母等,均应严格控制。

  5、中等嘌呤含量食物如禽肉、鸡、鹤鹑、普通草鱼、甲壳类、芦笋、扁豆、豌豆、菠菜、花菜、豆荚、荤、羊肉,也须适当控制。

  6、对于痛风发作期患者建议卧床休息为好,并适当抬高肢体,以利血液回流。

  7、急性发作期过去三天后,应适当作点轻微活动,以促进血液循环和新陈代谢,

  朱红梅专家平时保持多饮水的习惯,尤其是服药期间,以促进尿酸的排泄。一般饮水量应保持在每日2000毫升;急性期肾功能良好的患者,可增至3000毫升。临睡前和半夜起床小便时可加饮一杯水,以免夜间小便过于浓。

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