读者问：痛风被称为富贵病，老百姓都说这是吃出来的病。如果怀疑自己得了痛风，该去哪科就诊?

　　答：的确，痛风的发生与饮食有关，它还常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病伴发，中年男性好发。近年来，痛风已经成为中年人的一种常见病、多发病，且有年轻化趋势。

　　痛风是嘌呤代谢紊乱，以及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。它不仅会导致关节损伤，还可累及肾脏，导致肾功能不全。中老年男性肥胖者，如果突然出现反复发作的单个足趾关节、踝关节或者手指关节等单关节的红肿热伴剧痛，可自行缓解，间歇期无症状，应首先考虑是痛风性关节炎。如果同时合并高尿酸血症，并且对秋水仙碱治疗反应良好者，可诊断为痛风。

　　患者如果出现急性痛风性关节炎发作，应该到风湿科就诊。如果仅仅是血尿酸升高，可以到风湿科或者内分泌科就诊。如果已经有关节毁损，形成瘘管或者溃疡的时候，则要到骨科和外科接受手术治疗。从目前临床上的情况来看，在多数医院以风湿科接诊痛风患者为主，内分泌科为辅。如果医院没有风湿科，患者可以直接到内分泌科就诊。

　　目前，原发性痛风因为病因不能清除，无法彻底治愈。但是，该病完全可以控制，使之不发作。

　　痛风治疗首先是饮食控制，避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、浓汤等。要避免酗酒、受凉、过度疲劳、紧张等诱因。应慎用利尿剂，同时要防治高脂血症、糖尿病、高血压病等疾病。

　　若出现急性痛风性关节炎，应卧床休息，并在专科医师的指导下使用药物进行治疗。治疗药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药，必要时可短期使用中小剂量的糖皮质激素。激素类药物因为有特殊的不良反应，使用时一定要慎重。

　　患者在慢性期或者缓解期才能使用别嘌呤醇等降尿酸药物，以及促进尿酸排泄的药物。

　　对于有巨大痛风结石，形成溃疡、瘘管者，应到骨科或外科治疗。由于尿酸盐会导致伤口很难愈合，因此要特别注意保护创口。

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