众多的患有膝关节疾病的病人中,有很大的一部分人认为自己患有膝关节“滑膜炎”,难道他真的是患了膝关节滑膜炎了吗?要想知道这个答案,我们要明确以下几个问题:
1、膝关节的基本结构
人体中的每个有活动功能的关节都由3大部分组成:
(1)关节面,每个关节中至少有两个相对应的关节面,在关节面上覆盖有关节软骨,也有少数人称它叫“软骨滑膜”它有3-7毫米厚,正常的软骨呈淡白色,表面像镜子一样非常平滑,并有良好的弹性。
(2)关节囊,是附着于关节面周边的骨面上纤维组织。它有内外两层,外层叫纤维层,具有包裹稳定关节的作用。内层叫滑膜层,滑膜层正常很薄,可以分泌和吸收关节滑液。关节囊就好比我们人体穿的衣服,贴身的衬衣好比滑膜层,外衣好比纤维层。
(3)关节腔,由关节软骨和关节滑膜层共同组成的密闭腔隙,在正常的情况下含有少量的滑液,大约有3-5毫升。
2、什么是滑膜炎
知道了关节的结构后,也许你就会知道,滑膜炎就是我们关节内的“衬衣”出现了炎症病变。都有哪些原因会导致我们的关节“衬衣”出现炎症哪?首先它是一种多发性多种病因引起的疾病。由于膝关节人体滑膜最多,并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多。如外伤所致半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带,关节内软骨损伤和脱位等,刺激关节滑膜充血水肿,关节肿胀积液。还有感染,细菌侵袭滑膜,其中常见的滑膜结核,再有一些全身性的疾病,如类风湿性关节滑膜炎,痛风性关节滑膜炎以及机体免疫力低下所致原因不明的滑膜炎。
3、滑膜炎的表现都有哪些
滑膜一旦出现了炎症,它就会水肿充血,增厚,导致滑膜渗出炎症液体。严格意义上说,如果膝关节有肿胀,关节积液,疼痛,都可以确定膝关节已患有滑膜炎了,那么更重要的是需要明确它所患的是什么性质滑膜炎,也可以让我们理解为关节积液疼痛,是某种疾病的伴发病症,我们知道了肿胀积液的病因,也就等于知道了滑膜炎肿胀的病因。最好的明确办法是到正规的医院检查确诊。比如:你有关节肿胀积液,同时伴有绞索性疼痛,作核磁共振检查,有半月板损伤,那么你的滑膜炎就是由于半月板损伤所导致的滑膜炎症。
4、膝关节滑膜炎和“软骨滑膜炎”有什么区别
有很多患有膝关节疾病的人误把关节表面光滑的软骨膜当成“滑膜”,自认为患上了膝关节滑膜炎。就诊时病人的膝关节已经变形肿大,关节有很明显的摩擦感,行走时伴有针刺样疼痛,X线片显示有明显的骨赘,关节间隙已消失了。事实上病变的部位是软骨膜出现炎症,在这里所说的“软骨滑膜炎”其实就是关节内软骨膜损伤退变。在医学中我们称作膝关节骨关节炎,它其实是一种退行性的疾病,关节就好像是一个机器轴承,随着年龄的增长,关节轴承表面也会不断的老化磨损退变。如果劳累过度,或者有外伤史,体重过大,更会加重你的“关节轴承”老化磨损。最后导致膝关节肿胀,疼痛变形,活动障碍,功能丧失。它和滑膜炎最大的区别是病变的部位一个是在包裹关节的滑膜,一个是覆盖在关节面上的软骨。
5、滑膜炎和膝骨关节炎的治疗
贵阳风湿专科医院虽然膝关节骨关节炎也有肿胀,关节积液,但是由于病变的部位和原因不同,治疗的方法也就不同了。对于膝关节滑膜炎,只要我们明确引起滑膜炎症的病因,就可有针对性的治疗了,一般通过打针吃药,大多数的滑膜炎都可治愈,只有少数可通过微创手术治疗。对于膝关节骨关节炎的病人,由于病人的病程不同,退变的严重程度不一样,治疗的手段也不同,如果它的膝关节已明显变形肿胀,活动功能明显受限,就需要行人工关节置换手术治疗了
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